一、 背景综述

　　1、 临终关怀

　　1.1、简介：

　　临终关怀是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理，并非一种治愈疗法。它是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。

　　临终关怀内容包括身体关怀，心灵关怀和道业关怀，其对象主要是老人，重病人及其家属，意外伤亡者。本团队主要针对的是心灵关怀。

　　临终关怀目标是提高患者的生命质量，减轻患者的苦痛，回归人格的尊严，帮助老人和重病人完成生命最后完美的成长。让他们感受到全方位的细心与呵护。

　　1.2、必要性：

　　1.2.1、老龄化的压力：

　　1991年1月，我国开始进入老年型社会。之后，老龄化速度越来越快，使老年人对社会的需求与依赖性增强，使医疗保健、临终关怀的任务加重。

　　1.2.2、家庭结构的变化：

　　独生子女家庭的比例越来越大，最直接的结果是引起家庭结构的变化，一对夫妇赡养4个老人正日益成为普遍现象，这在城镇更为突出。由于时间和精力等多方面的限制，在家人进入临终期时，亲人不能投入百分百的精力去照顾他们。这不但给子女本身带来了极大的压力，也使得老人的护理照顾、医疗保障等问题面临严峻考验。

　　1.2.3、死因顺位的挑战：

　　根据相关预测，到2020年，中国将有3/4的死亡与老年病有关，死因的顺位变化对临终关怀事业也是一个巨大的挑战。值得一提的是，恶性肿瘤作为中国城市居民的首位死亡原因，预测今后20年其发病率和死亡率呈明显上升趋势。据统计，目前我国每年新发癌症病例160一200万，现有癌症病人300多万，并以每年3%的速度递增且呈年轻化趋势。我国每年癌症病人的死亡数约为140万。而对这些癌症病人大多数都需要姑息治疗，这对临终关怀事业既是一个巨大的挑战，也是一种迫切的需要。

　　目前我国临终关怀面临的主要问题有：

　　1）专业人员欠缺的尴尬现状——找专业人员难度大

　　2）临终关怀区分布少而散——针对临终关怀的科室寥寥无几

　　3）社会重视度低——政府投入精力少，缺乏制度规范引导临终关怀事业发展，医院尚缺完善的管理体制，媒体关注度低

　　4）心灵关怀不足——目前医院着重于物理治疗，对病人的心理疏导工作开展少

　　5）义工资源短缺——病人群体规模大，但志愿者队伍力量薄弱

　　6）对医护人员的关怀少——一线工作人员也承受着巨大心理压力，但很少得到外界的认可与安慰

　　1.3、意义：

　　临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业，对人类社会的进步具有重要的意义：

　　1、临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求。随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，向迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样；送走、合上人生历程的最后一页，划上一个完美的句号。以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。

　　2、临终关怀是社会文明的标志。每一个人都希望生的顺利，死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。

　　2、活动服务对象

　　广州市番禺区市桥医院临终关怀区——康宁病区老人。该医院是目前广东地区首家由公立医院设立的专为老年人和临终患者服务的临终关怀专科病区，该病区设立的目的是为了提高老年人生活的质量，减轻临终患者的痛苦。

　　在原有医院的基础上致力于寻找新的临终关怀点，让更多的临终老人得到帮助和关怀。

　　3、活动执行对象

　　中山大学三余社是在中山大学团委领导下的学生社团，创立于2005年，至今已走过6个春秋。在这六年中，三余社不断成长，形成了比较完整的制度体系，各部门分工明确，上下团结一心，积淀起了三余独特的社团文化。

　　中山大学三余社公益部于2010年成立，为三余社下属的一个致力于公益活动的部门，由学生自我管理，自主开发拓展公益项目，投身公益，同时为热心公益的学子提供助人平台。

　　公益部自成立之初便开始致力临终关怀，是广东第一支关注于“临终关怀”并长期坚持临终关怀服务的高校团队，目前已与广东省广州市番禺市桥医院临终关怀区——康宁病区建立长期合作关系，已与广州友好医院临终关怀科建立合作关系，开展临终关怀公益活动，已长达一年半，积累了一定经验，本团队继续致力于临终关怀，并将扩大临终关怀服务范围，寻求更好地服务模式，在实践中成长。

　　二、 活动目标

　　1、让临终患者在生命最后享受到更多的心灵关怀，尽我们的全力满足其心理上的需求，使其走得更加有尊严，更加安详。

　　2、营造良好的公益氛围，呼吁大众投身公益，扩大临终关怀的社会影响力， 改变人们对临终关怀的偏见，不仅仅从医学的角度来理解临终关怀，而应该从广义的死亡教育的视野来看待临终关怀，来发展临终关怀。

　　3、减轻临终关怀一线工作人员的工作负担和精神压力，同时帮助他们正确地认识自己工作的重要性和巨大意义，了解工作的价值。

　　4、为热心公益的学子提供公益实践平台，让他们在实践中学会奉献，体验成长，获得对生命、死亡的感悟，从而学会尊重生命并理性的看待生老病死的规律。

　　5、在活动执行过程中总结经验，为推进临终关怀事业的良性发展贡献自己的一份力量，同时也促进自身的发展。

　　三、 可行性分析

　　1、中山大学三余社两年来坚持开展每两周一次的临终关怀志愿服务的活动，积累了一定的活动管理和实践经验，志愿服务活动模型初步成型，形成了一套完整独立的管理制度。同时，两年来的活动为我们积累了宝贵的关怀经验，也取得了很好的效果。

　　2、与我们建立了长期合作关系的市桥医院是省内第一家临终关怀病区的医院，积累了丰富临终关怀经验，可以给予我们活动开展最专业的建议；并且十分欢迎我们的活动。目前，我们仍旧在积极的寻找新的关怀点。

　　3、大学生的特有活力和热忱爱心，乐于助人、欣于帮助弱势群体的性格更容易感染病患，关怀效果更加明显。同时广大学生也能从关怀中收获到意想不到的精神洗礼和人生经验帮助。

　　4、活动服务地点均在广州市内，方便定期长期开展临终关怀志愿服务；

　　5、学校资金、对点医院的医护工作者以及志愿者们的大力支持，为活动提供了强有力的后盾，而校内外媒体的报道，提供了有力的宣传平台。

　　四、 活动流程

　　1、活动时间：2012年11月起每两个周末一次

　　2、活动地点：广州番禺市桥医院临终关怀区——康宁病区

　　3、前期准备

　　我们团队成员提前前往广州番禺市桥医院临终关怀区——康宁病区，广州友好医院临终关怀科进行活动考察，对关怀区和临终患者各方面情况进行了解，并和院方达成长期合作意向。向医生了解老人生日、籍贯、喜好等信息，建立资料库，并且及时更新。

　　志愿者征集：三余社公益部已有大量志愿者，组成本次活动的团队，由经验丰富的干事带领。

　　志愿者培训会

　　1) 时间：未定

　　2）地点：中山大学公共教学楼教室

　　3）培训内容：专业性心理关怀培训，人员分组、活动说明及准备以及活动过程中的注意事项等

　　网络征集祝福语

　　面向所有中大学子征集对康宁病区、友好医院临终关怀科的临终老人的祝福语并由团队成员挑选并打印出来，张贴在病区，为那里的老人们送去我们的祝福。

　　4、活动开展

　　4.1、日常探望活动：

　　4.1.1、时间：每两个周末

　　4.1.2、地点：市桥医院

　　4.1.3、活动准备：对所要表演的节目进行简单的排演，购买物资和礼品，并对不会粤语的志愿者进行简单的粤语培训。

　　4.1.4、活动内容：

　　与老人聊天，倾听他们的诉说，并用温暖的话语关怀他们。（在这个过程中可以选择性的记录一些属于老人的独特人生经历和故事，多了解老人的需求和目前的心理状态，以便有针对性的帮助）。

　　根据不同老人的身体状况准备讲故事、读报等活动。

　　慰问医护人员。

　　4.1.5、注意事项：

　　A、遵守病区的相关规则，保持病区的安静秩序，听从医护人员的安排

　　B、做好相关控场和控时工作，出现特殊情况及时处理

　　C、遇到无法明确的事件，立即征询当场医护人员的意见

　　D、严格控制好时间，以免打扰到临终患者的休息时间和医护人员的正常工作

　　4.1.6、活动总结：收集活动照片，志愿者心得和相关资料，整理并存档，及时更新老人的资料。制作相关的相册

　　4.2、节日性特殊活动：

　　4.2.1、时间：重阳、圣诞节、新年以及其他有中国特色的节日

　　4.2.2、地点：广州番禺市桥医院临终关怀区——康宁病区

　　4.2.3、活动准备：对所要表演的节目进行简单的排演，购买物资和礼品，并对不会粤语的志愿者进行简单的粤语培训。 准备送给老人的精美相册和手工小礼品。

　　4.2.4、活动内容：

　　A、与老人聊天，倾听他们的诉说，并用温暖的话语关怀他们。（在这个过程中可以选择性的记录一些属于老人的独特人生经历和故事，多了解老人的需求和目前的心理状态，以便有针对性的帮助）。

　　B、表演小节目。

　　C、慰问医护人员。

　　4.2.5：活动总结：收集活动照片，志愿者心得和相关资料，整理并存档，及时更新老人的资料。制作相关的相册。

　　4.3、心愿达成活动：

　　4.3.1、时间：贯穿整个活动过程

　　4.3.2、内容：收集老人心愿，用志愿者的力量帮助老人实现心愿。并利用微博在网上发布，在不透露隐私的前提下号召网友想出新点子，帮助老人实现愿望。

　　4.4、注意事项：

　　A、遵守病区的相关规则，保持病区的安静秩序，听从医护人员的安排

　　B、做好相关控场和控时工作，出现特殊情况及时处理

　　C、遇到无法明确的事件，立即征询当场医护人员的意见

　　D、严格控制好时间，以免打扰到临终患者的休息时间和医护人员的正常工作

　　5、宣传和后期工作

　　1）通过活动报道在学校大力宣传，让更多的大学生加入到临终关怀服务行列

　　2）整理志愿者心得并挑选出写得比较好的心得集成小册子，整理活动并挑选部分感人照片制作纪念品

　　3）举办“临终关怀”公益展

　　4）联系相关媒体进行报道，加大社会宣传力度

　　5）利用网络（如微博、人人、博客）等手段进行宣传

　　五、发展规划：

　　针对在背景综述中就其必要性的阐述，我们主要从以下两方面提出我们的规划。

　　（一）、具体发展方向：

　　1、老人资料整理及更新：

　　1.1、现状：老人资料不齐全，且内容仅限于年龄、身体状况等，浮于表面，而忽视了老人心理方面的资料。

　　1.2、未来举措：

　　A、在向医护人员询问老人生理上资料的同时，注重对与老人的交谈中所体现出来的老人兴趣爱好、人生经历、交谈时的特别注意事项、敏感话题等内容的记录，注重对话中的细节，以便在交谈中尽最大努力符合老人的心意。

　　B、由于老人流动速度较快，要定期及时的更新老人信息（包括生理和心理两方面），整理成文档。

　　C、在每次志愿活动前让志愿者大概了解特定老人的基本情况。

　　2、志愿者制度的改革：

　　2.1、现状：在过去两年的活动中，我们采用的是活动前一周招募志愿者的形式，这个临时聚集起的临终关怀团队彼此并不熟悉，同时临终老人每两周就要对不同的志愿者讲述相同的故事，难免会感到厌烦，不符合我们给予他们身、心、灵的关怀的目的。

　　2.2、未来举措：

　　固定建立志愿者奖励制度，固定活动志愿者，志愿者将以多对一的形式轮流开展临终关怀。

　　除了给予志愿者定额的公益时数外，对于固定的志愿者给予优秀志愿者的证书；考虑到志愿者的时间问题，固定的志愿者将会以多对一的方式根据不同特点分配给每一位临终老人，志愿者可以以轮流的形式探望老人，在每次探访结束后，提交活动材料，活动材料将会在志愿者内部进行共享。

　　3、活动持续化：

　　3.1、现状：目前我们的常规活动地点仅限于市桥医院，时间是每两周一次。

　　3.2、未来举措：

　　我们将努力将常规活动的地点扩展到友好医院以及更多的医院，时间也将根据需要调制为一周一次。

　　4、校内校外宣传工作的完善：

　　4.1、现状：尽管当前临终关怀项目在校内和社会上有一定的影响力，但依旧缺少更多同学、媒体和社会的关注

　　4.2、未来举措：

　　A、针对校内宣传，鼓励参与活动的同学撰写活动感想，投稿至中大青年等校内报纸杂志上，并以临终关怀公益展、公益讲座等形式，向广大同学宣传临终关怀活动，号召越来越多的大学生参与其中。

　　B、针对社会宣传，有意识的联系相关网络媒体和平面媒体，并积极向他们提供稿件及照片，以求扩大临终关怀的社会影响力。同时将充分利用线上和线下的渠道，特别是人人网、微博等人气极高的网络媒体进行宣传，扩大社会影响力。

　　C、积极与本校及其他高校的公益团体进行联系，谋求共同发展临终关怀活动。

　　5、活动多样化：

　　5.1、现状：我们的活动仅限于周末的看望聊天以及一些表演，比较单一

　　5.2、未来举措：

　　A、针对中华民族的传统节日，如中秋、重阳、端午、元宵节等，开展符合广东地区特色且老人们喜欢的活动，如中秋节灯笼展等。

　　B、根据统计出的老人资料，定期为老人过生日，并且在日常的交流中留意老人的爱好以及心愿，配合生日活动开展老人心愿完成项目，切实想老人之所想，满足老人实际的心理需要。

　　6、活动范围扩大化：

　　6.1、现状：目前的活动范围仅限于市桥医院

　　6.2、未来举措：

　　我们将在把现有医院的活动做好做精的前提下，适当联系其他设有安宁病区的医院，将我们的活动推行到更多的医院，让更多的老人得到我们的关怀和照顾。

　　7、活动专业化：

　　7.1、现状：缺乏临终关怀相关知识，当志愿者面对这些身患绝症或濒临死亡的老人们，仅仅有同情心是同样无能为力的，对于临终关怀相关知识的课程培训是势在必行的。

　　7.2、未来举措：

　　加强对于志愿者安抚老人技巧的培训工作，使临终老人能在有限的日子里，在人生的最后岁月中，在充满人性温情的氛围中，安祥、宁静、无痛苦、舒适且有尊严地离开人世，更理性，更平静地接受死亡。

　　在确定固定的志愿者后，寻求医学界的帮助，邀请医学院老师以举办讲座的形式对志愿者进行培训；同时举办志愿者内部交流会，邀请以往优秀志愿者进行经验交流，加强志愿者对于临终关怀的认识。

　　方案一：与中山大学心理系高年级学生以及心理系有相关研究的老师进行合作，给予老人专业的心理医学护理（实行较容易，但不够专业，建议在第一年实行）。

　　方案二：与广州省心理研究所联系共同参与临终关怀（难度较大，但有可行性且专业性更强，建议在第二，三年实行）。

　　8、爱心传递性：

　　在完成现有关怀的基础上，我们希望能将临终关怀与其他的公益活动相结合，形成一条关怀链，一方面让爱心不断传递，另一方面也使得公益活动能够通过良性循环不断发展。例如：支教活动，给老人讲述儿童的故事，记录老人对儿童的鼓励（手机录音），交给儿童，反馈。（均是以录音的形式，让老人感到自己的鼓励是他人收益，从而改到温暖与欣慰）

　　（二）、总体发展预测：

　　【总规划目标】 ：将临终关怀品牌打造成中山大学精品公益项目，使临终关怀向规范化、专业化的方向发展，更好地服务社会。

　　【2012——2013年度规划】

　　年度规划目标：招募固定志愿者，建立一支专业的临终关怀团队，增强临终关怀活动在校内的影响力和知名度；立足于市桥康宁病区和友好医院临终关怀活动点， 同时寻求与和校外临终关怀团体的合作。

　　任务：1、建立志愿者专业培训的相关培训机制。

　　2、固定与临终老人交流沟通的志愿者，建立“临终老人资料档案”。

　　3、开展临终关怀现状调研，为临终关怀的下一步发展提供明确的方向。

　　4、设立团队对外联络人，加强与校外临终关怀团队的合作

　　团队常规活动：每两周组织志愿者到市桥医院探访临终老人；寒暑假各组织一次活动

　　【2013——2014年度规划】

　　年度规划目标：招募新一批志愿者，留住以往的优秀志愿者，以保证团队的专业性和稳定性。继续扩大临终关怀活动在校内的影响力，增加临终关怀的服务点，扩大活动范围和社会影响力。

　　任务：1、完善志愿者培训制度，以老带新，保证志愿者的专业素质

　　2、继续完善“临终老人资料档案”

　　3、在市桥医院之外，寻求更多适合的临终关怀服务点，进一步推广临终关怀活动

　　4、开展团队活动成果展示会，扩大在校内的知名度

　　5、扩大社会影响力，利用社会媒体进行深入宣传

　　团队常规活动：每两周组织志愿者到市桥医院探访临终老人；寒暑假各一次活动

　　【2014——2015年度规划】

　　年度规划：继续保持团队的稳定性和可持续性，打造中山大学品牌公益项目，临终关怀活动走向规范化、专业化的道路。

　　任务：1、根据不同层次需求的老人，对志愿者进行不同层次的培训。

　　2、根据前两年建立的“临终老人资料档案”，整理这些资料，在取得临终老人家人的同意的情况下，将他们的故事写出来

　　3、再次开展临终关怀活动现状调研，为成为品牌活动的临终关怀活动的发展提供指导

　　4、让社会大众了解临终关怀、接受临终关怀、并主动的从事到临终关怀的志愿服务队伍中

　　5、引起政府对临终关怀的重视，对其建立健全社会临终老人医疗保障制度产生一定影响。

　　团队常规活动：每两周组织志愿者到市桥医院探访临终老人；寒暑假各一次活动

　　【达成的预期效果】

　　1、临终关怀活动成为中山大学品牌公益活动，在社会上拥有一定知名度

　　2、提供志愿者专业素养，100%志愿者接受专业临终关怀知识培训，建立一支稳定、专业、高效的志愿者团队

　　3、利用建立的“临终老人资料档案”，向社会讲述他们的故事，唤起人们对于他们的关注

　　4、号召学生、社会、政府多方面努力，全面发展临终关怀事业

　　六、 后期总结

　　1． 采访、院方医生、护士以及志愿者，汲取活动意见和建议

　　2． 开团队总结会议，找出活动的足与不足以及改善之策

　　3. 书写活动总结报告并存档

　　七、 预期效果

　　通过活动，我们希望获得以下效果：

　　1、临终关怀区的老人们不仅能在我们的陪伴下绽放笑颜，感受到心灵上的关怀，感受到社会对他们的关怀，还能在我们长期的鼓励与引导下，走出死亡的恐惧期，心平气和地接受死亡的来临，安详地享受生命中最后的每抹温暖阳光

　　2、临终关怀区的医生护士们能感受到我们对他们的关注，对他们工作与事业的肯定和认可。

　　3、与已联系到的广州友好医院临终关怀科建立长期的合作关系，并留意新的医院，不断拓展活动开展范围

　　4、打造一个大学生参与公益的平台，营造良好的公益氛围，让大学生在公益中收获感动，体验生命，从而珍爱生命

　　5、能够引起媒体的关注，并进行跟踪报道，以此扩大全民生命教育的社会影响力，呼吁社会各界的人投身公益，关注临终关怀

　　6、形成完善的志愿者管理模式，同时在各方协助下为每位关怀对象设计出个性化的针对方案

　　7、不断改进我们的临终关怀项目，让公益越办越好

　　八、 可推广性分析

　　1、越来越多的专家学者呼吁社会推进临终关怀事业，鉴于目前存在诸如病患人数与所需医护人员和志愿者不成正比的尴尬现状，临终关怀知识普及和宣传很有必要

　　2、作为第一支关注于“临终关怀”志愿服务的广东高效团队，我们在过去的一年中为各高校的其他志愿团队做出了典范，服务内容和服务形式日益更新，活动范围不断扩大，团队运营成熟且未来实施主体发展潜力巨大

　　3、“临终关怀”和“生命教育”相融合，在当今呼唤热心，拒绝冷漠的社会背景下，显得更有吸引力和社会教育意义

　　4、通过大学生志愿者的口耳相传，他们将自己的活动体验和人生观，生命观，价值观分享给其他人，吸引了更多的人投身活动，壮大了支援队伍。

　　5、学校领导下的专业公益社团，有长期的志愿服务机制，活动能够很好的延续。

　　九、 预算（正常活动预算）

项目	内容	金额（元）	备注
常规探望经费	志愿者招募宣传	100	主要是志愿者纪念品、海报横幅、宣传单
	物资费用	500	主要是礼物饰品
	交通费用	800	交通补贴
活动经费	节日性特别活动	450
	生日性特别活动	500
	活动文化展	250
总计		2600

　　十、 突发状况防范

　　1、天气变化：密切关注广州天气动态，避免在雷雨大风天气开展活动

　　2、志愿者临时有事无法到达：在活动之初要召集数量小幅度超出预计的志愿者

　　3、交通问题：事先找到至少两条的交通线路到达目的地

　　4、老人突然身体不适：立刻保持安静，并迅速找到医生护士查看情况

中国青年志愿者网专稿